MAKALAH Protozoa

Makalah ini Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Virologi dan Parasitologi

Dosen Pengampu :

Nurma Sabila, S.Farm., M.Farm

Disusun Oleh :

Elsa Dwi Juliana (D1A191786)
Fauziyyah Nur Aini (D1A191829)
Hajir Ansoril (D1A191866)
Luthfia Luthfanida (D1A191798)
Putri Kumala Sari (D1A191837)
Yulia Dewi (D1A191863)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS AL - GHIFARI

BANDUNG

2020

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan petunjuk-Nya, sehingga makalah ini dapat kami selesaikan sesuai yang diharapkan. Dalam makalah ini, kami membahas tentang “Protozoa” untuk memenuhi tugas mata kuliah Virologi dan Parasitologi.

Dalam penyusunan makalah ini banyak pihak yang telah membantu kami baik secara langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat kami sebutkan satu-persatu. Oleh karena itu kami ucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang telah membantu kami, baik secara langsung maupun tidak langsung.

Apabila dalam makalah ini di jumpai banyak kekurangan dan kesalahan. Kami memohon maaf yang sebesar-besarnya. Mengingat kami adalah manusia biasa yang tidak luput dari kesalahan. Dimana segala sesuatu yang diciptakan oleh manusia pasti memiliki kekurangan. Oleh sebab itu kami mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk kesempurnaan makalah ini dan kami berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan penggunanya.

Bandung, 3 November 2020

Penyusun

DAFTAR ISI

2.1.1 Definisi dan Pengelompokan Protozoa 2

2.1.2 Struktur Sel Protozoa 2

2.1.3 Daur Hidup dan Proses Reproduksi Protozoa 3

2.2 Rhizopoda 5

2.2.1 Spesies entamoeba histolytica 6

2.2.1.1 Definisi Entamoeba histolytica 6

2.2.1.2 Anatomi dan Morfologi 7

2.2.1.3 Daur Hidup dan Proses Reproduksi 9

2.2.1.4 Penularan dan Pencegahan 10

2.2.1.5 Macam-macam Amoebiasis 11

2.2.1.6 Diagnosis dan Pengobatan Amubiasis 14

2.2.1.7 Dosis dan Pemberian Amubisida 15

2.3 Rhizopoda Tidak Patogen 18

2.4 Ciliata 18

2.4.1 Spesies Balantidium coli 18

2.4.2 Morfologi dan Daur Hidup 18

2.4.3 Gejala Klinis, Perubahan Patologi dan diagnosis 20

2.4.4 Pengobatan dan Pencegahan 21

BAB I
PENDAHULUAN

Latar Belakang

Banyak sekali organisme mikroskopis yang dalam hidupnya tidak pernah melalui stadium multisel. Tubuh organisme semacam ini merupakan suatu massa protoplasma tunggal yang berupa sel saja, hanya terbagi menjadi sitoplasma dan nukleus. Organisme-organisme ini disebut organisme uniseluler, yaitu sel tunggal yang hidup sendiri dengan bebas. Organisme ini dapat berupa tumbuhan maupun hewan, dengan tanda-tanda spesifik sebagai pembeda. Ada kalanya organisme uniseluler tertentu sukar ditentukan penggolongannya, kadang dapat digolongkan ke dalam tumbuhan, dan kadang digolongkan ke dalam hewan.

Saat ini terdapat kesamaan pendapat, bahwa istilah tumbuhan dan hewan sukar digunakan bagi organisme uniseluler, karena adanya kesamaan-kesamaan di dalam semua organisme tersebut. Timbullah gagasan untuk menyebut organisme uniseluler tersebut dengan Protista.

Protista terbagi menjadi 3, yaitu Protista mirip hewan (Protozoa), Protista mirip tumbuhan (Algae) dan Protista mirip jamur.

Tujuan

Memahami dan menjelaskan tentang protozoa parasit dengan berabagai macam kelas protozoa dan juga spesiesnya dengan memahami struktur sel, anatomi dan morfologi, daur hidup, proses reproduksi, cara penularan dan cara pencegahan, macam-macam penyakit, diagnosis suatu penyakit, gejala klinis, pengobatan, dosis dan pemberiannya.

BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Protozoa

2.1.1 Definisi dan Pengelompokan Protozoa

Protozoa adalah parasit yang tubuhnya terdiri atas satu sel yang sudah memiliki fungsi lengkap makhluk hidup, yaitu mempunyai alat reproduksi, alat pencernaan makanan, system pernapasan, organ ekskresi dan organ untuk hidup lainnya.

Berdasarkan tingkat pergerakannya protozoa dikelompokkan menjadi:

Rhizopoda, yang bergerak menggunakan kaki semu atau psedopodi ( misalnya Entamoeba histolytica);
Mastigophora, yang bergerak dengan flagel ( misalnya Giardia lamblia);
Ciliata, bergerak menggunakan cilia ( misalnya Balantidium coli);
Sporozoa, yang tidak mempunyai alat gerak ( misalnya Plasmodium vivax).

Protozoa ada yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia (patogen ) dan ada kelompok non patogen yang tidak menimbulkan penyakit pada manusia.

2.1.2 Struktur Sel Protozoa

Sel protozoa mempunyai struktur yang terdiri dari sitoplasma dan inti. Struktur sitoplasma terdiri dari ektoplasma yang terdapat di bagian luar dan endoplasma yang merupakan bagian dalam sitoplasma. Ektoplasma merupakan jaringan hialin yang berfungsi untuk mempertahankan diri (protektif), sebagai organ untuk bergerak (lokomotif) dan sebagai organ yang berfungsi untuk mengenal lingkungannya (sensoris). Alat gerak protozoa yang berasal dari ektoplasma dapat berbentuk sebagai flagel, silia atau pseudopodi. Sisa-sisa metabolisme dibuang melalui vakuol kontraktil yang terbentuk dari bagian ektoplasma. Organ pencernaan makanan misalnya mulut, sitostom dan sitofaring juga terbentuk dari stuktur ektoplasma. Demikian juga halnya dinding pembungkus parasit (kista) yang berfungsi untuk melindungi diri berasal dari ektoplasma.

Bagian dalam sitoplasma yaitu endoplasma yang bersifat granuler merupakan bagian sitoplasma yang mempunyai peran sebagai sistem pencernaan makanan dan fungsi nutritif lainnya. Selain itu endoplasma berperan sebagai sistem reproduksi sel. Di dalam endoplasma terdapat inti protozoa yang merupakan struktur yang sangat penting untuk mengatur fungsi hidup parasit dan reproduksi sel. Terdapat beberapa struktur inti yaitu selaput inti (nuclear membrane), butir kromatin (chromatin granule), serabut linin, dan kariosom atau plastin. Umumnya protozoa hanya mempunyai satu inti. Ciliata yang mempunyai dua buah inti, yaitu mikronukleus yang berukuran kecil dan makronukleus yang berukuran besar. Kinetoplas merupakan inti pelengkap yang ada pada beberapa jenis protozoa dan terdapat dalam bentuk blefaroplas atau benda parabasal.

2.1.3 Daur Hidup dan Proses Reproduksi Protozoa

A. Daur Hidup Protozoa

Daur hidup protozoa umumnya mempunyai dua bentuk atau stadium, yaitu stadium trofozoit yang merupakan bentuk aktif dan stadium kista yang merupakan bentuk pasif. Bentuk kista protozoa adalah bentuk parasit yang terbungkus di dalam dinding tebal sehingga parasit tidak aktif bergerak, tidak dapat tumbuh atau berkembang dan tidak dapat memperbanyak diri. Protozoa dalam bentuk kista yang berdinding tebal menyebabkan parasit mampu bertahan terhadap pengaruh lingkungan hidupnya, misalnya terhadap suhu yang tinggi, kekeringan dan kelembaban yang tinggi.

Selain itu parasit juga tahan terhadap pengaruh bahan-bahan kimia, misalnya desinfektan dan lain sebagainya. Dengan demikian meskipun kista adalah bentuk pasif, tetapi kista adalah stadium infektif protozoa yang dapat ditularkan dari satu penderita ke individu lainnya.

Dalam melengkapi daur hidupnya protozoa ada yang membutuhkan tuan rumah perantara (intermediate host) ada yang tidak membutuhkannya. Reproduksi protozoa dapat berlangsung secara aseksual yang kemudian diikuti oleh reproduksi tahap seksual. Umumnya reproduksi seksual terjadi pada hospes yang berbeda dengan hospes tempat berlangsungnya reproduksi aseksual.

Kelas-kelas protozoa yang umumnya tidak membutuhkan hospes perantara untuk melengkapi daur hidupnya misalnya adalah Rhizopoda, Flagellata, dan Ciliata, kecuali Trypanosom dan Leishmania serta Plasmodium yang memerlukan hospes perantara untuk melengkapi daur hidupnya.

B. Proses Reproduksi Protozoa

Proses reproduksi protozoa dapat dilakukan dengan cara seksual atau aseksual (membelah diri). Reproduksi aseksual pada protozoa dapat terjadi dengan cara membelah diri secara sederhana (simple binary fission), yaitu dimulai dengan menggandakan semua struktur organ-organnya. Reproduksi aseksual juga dapat berlangsung secara multiple fission (schizogony), dimana dari satu individu protozoa akan terbentuk lebih dari dua individu baru, misalnya yang terjadi pada reproduksi Plasmodium.

Bentuk reproduksi seksual protozoa dapat terjadi dengan memperbanyak diri secara konjugasi atau secara syngami. Reproduksi konjugasi terjadi jika dua individu protozoa mula-mula menyatukan diri untuk sementara agar terjadi pertukaran material inti masing-masing protozoa, kemudian diikuti pemisahan diri lagi dalam bentuk individu yang lebih muda. Reproduksi secara syngami adalah reproduksi dimana dua sel gamet yang berbeda jenis kelaminnya menyatukan diri secara tetap, kemudian diikuti fusi material inti masing-masing. Dari fusi dua sel gamet yang berbeda jenis kelaminnya akan terbentuk zigot.

2.2 Rhizopoda

A. Definisi Rhizopoda

Kelas Rhizopoda adalah golongan protozoa yang pergerakannya menggunakan kaki semu (pseudopodi) sebagai alat gerak. Spesies-spesies anggota kelas Rhizopoda yang penting (baik yang patogen maupun yang tidak patogen) adalah Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, Entamoeba gingivalis, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii dan spesies Dientamoeba fragilis.

Untuk membedakan genus-genus dari ordo Amoebida struktur inti masing-masing genus harus diperhatikan. Genus Entamoeba mempunyai selaput inti yang dibatasi butir kromatin, sedangkan anak inti atau kariosom yang padat terletak di tengah atau di tepi inti. Endolimax mempunyai kariosom yang bentuknya tidak teratur dan terletak di tepi inti. Iodamoeba memiliki kariosom yang khas bentuknya dan besar ukurannya, dikelilingi oleh butiran-butiran bulat. Genus Dientamoeba memiliki dua inti dengan kariosom yang terdiri dari enam butir kromatin.

Gambar 1. Morfologi inti ordo Amoebida

2.2.1 Spesies entamoeba histolytica

2.2.1.1 Definisi Entamoeba histolytica

Entamoeba histolytica adalah penyebab penyakit amubiasis pada manusia yang dapat menyerang usus (intestinal amoebiasis) dan organ-organ selain usus (extra-intestinal amoebiasis).

Sebaran geografi (epidemiologi)

Amubiasis banyak dilaporkan dari berbagai daerah di seluruh dunia, terutama daerah tropis dan subtropis yang lingkungan kebersihannya buruk. Penyakit ini endemis di Indonesia, baik di luar Jawa maupun di pulau Jawa terutama di daerah pedesaan (rural). Di Kalimantan Selatan 12% dari tinja yang diperiksa menunjukkan adanya Entamoeba histolytica sedangkan di Medan 6,25% dari penderita diare adalah disenteri amubawi. Di daerah Kepulauan Seribu, Jakarta, 5% dari tinja anak sekolah dasar yang diperiksa menunjukkan adanya protozoa usus ini.

Tempat hidup entamoeba histolityca

Stadium trofozoit Entamoeba histolytica ditemukan hidup di dalam jaringan mukosa dan submukosa usus besar penderita, sedangkan bentuk kista parasit ini hanya ditemukan di dalam lumen usus.

Entamoeba histolytica termasuk golongan parasit zoonosis karena selain menyerang manusia parasit ini juga dapat menimbulkan penyakit pada kera dan primata lainnya. Beberapa jenis hewan lain yang juga dapat bertindak sebagai hospes definitif, jadi bertindak sebagai reservoir host, adalah kucing, anjing, tikus, hamster dan marmot (guinea pig). Entamoeba histolytica penyebab amubiasis usus dalam keadaan tertentu dapat menyebar ke organ-organ lainnya (ekstraintestinal), misalnya ke hati.

2.2.1.2 Anatomi dan Morfologi

Protozoa usus ini termasuk kelas Rhizopoda yang bergerak menggunakan pseudopodi atau kaki semu. Terdapat tiga bentuk Entamoeba histolytica, yaitu bentuk trofozoit , bentuk kista dan bentuk prakista.

Bentuk trofozoit adalah bentuk parasit yang aktif bergerak, dapat tumbuh dan berkembang biak, aktif mencari makanan, dan bersifat invasif karena mampu memasuki organ dan jaringan tubuh lainnya. Entamoeba histolytica selalu bergerak menggunakan pseudopodi, sehingga pada waktu hidup bentuk trofozoit selalu berubah-ubah. Bentuk trofozoit Entamoeba histolytica mempunyai ukuran sekitar 18 mikron sampai 40 mikron. Sitoplasma trofozoit terdiri dari ektoplasma yang jernih, sedangkan endoplasmanya berbutir-butir (granuler). Sel darah merah, sel leukosit dan sisa-sisa jaringan sering ditemukan berada di dalam endoplasma. Trofozoit mempunyai inti yang berbentuk bulat, berukuran antara 4 - 6 mikron. Pemeriksaan mikroskopis pada sediaan tinja segar tanpa warna sukar menemukan inti parasit. Entamoeba histolytica mempunyai kariosom yang tampak seperti titik kecil yang terletak sentral dan dikelilingi daerah terang (halo) yang jelas. Inti parasit ini mempunyai selaput tipis yang dibatasi oleh butir-butir kromatin yang halus dan rata.

Kista berbentuk bulat, mempunyai dinding dari hialin, dan tidak aktif bergerak. Berdasar ukurannya terdapat dua jenis kista amuba, yaitu kista minutaform yang kecil ukurannya (antara 6-9 mikron), dan kista magnaform yang berukuran lebih besar (antara 10-15 mikron). Jika kista amoeba berukuran kurang dari 10 mikron ditemukan di dalam tinja, kemungkinan kista amuba tersebut adalah Entamoeba hartmani yang tidak patogen bagi manusia. Di dalam sitoplasma kista pada stadium awal terdapat 1-4 badan kromatoid (chromatoid body). Juga terdapat masa glikogen yang pada pewarnaan dengan iodin akan berwarna coklat tua. Jika kista sudah matang akan ditemukan 4 buah inti (quadrinucleate cyst) namun tidak dijumpai badan kromatoid maupun masa glikogen.

Prakista merupakan bentuk peralihan antara stadium kista dan stadium trofozoit. Bentuk stadium prakista agak lonjong atau bulat, berukuran antara 10-20 mikron, dan mempunyai pseudopodi yang tumpul. Di dalam endoplasma prakista tidak ditemukan eritrosit maupun sisa-sisa makanan, sedangkan inti dan struktur inti prakista sesuai dengan inti dan struktur inti trofozoit.

Pada pemeriksaan di bawah mikroskop menggunakan garam faali untuk pengencer tinja, Entamoeba histolytica masih dalam keadaan hidup. Tampak trofozoit bergerak aktif dengan gerakan-gerakan pseudopodi yang cepat. Inti parasit sukar dilihat, tetapi di dalam sitoplasma tampak eritrosit yang berwarna hijau kekuningan. Kista terlihat bulat dengan dinding yang tipis dan halus, sedangkan badan kromatoid yang berbentuk batang mudah dikenal. Di dalam sitoplasma masa glikogen sukar dilihat.

Pada pewarnaan tinja menggunakan lugol parasit tampak berwarna kuning sampai coklat muda. Inti terlihat dengan jelas dengan kariosom terletak di tengah-tengah inti. Sitoplasma Entamoeba histolytica tampak halus dengan badan kromatoid yang tidak berwarna dan masa glikogen yang berwarna coklat tua. Dengan pewarnaan iron-hematoxylin, inti parasit dan badan kromatoid tampak berwarna hitam, dengan sitoplasma yang berwarna kebiru-biruan atau kelabu, sedangkan masa glikogen tidak berwarna.

Gambar 2. Entamoeba histolytica (a) trofozoit (b) kista

2.2.1.3 Daur Hidup dan Proses Reproduksi

A. Daur Hidup Entamoeba histolityca

Tubuh manusia yang merupakan hospes definitif utamanya, daur hidup parasit ini dapat terjadi dengan lengkap. Bentuk infektif yang dapat ditularkan adalah bentuk kista berinti empat yang tahan terhadap asam lambung. Infeksi terjadi secara per oral, dengan masuknya kista infektif bersama makanan atau minuman yang tercemar tinja penderita atau tinja karier amubiasis.

Oleh pengaruh enzim tripsin yang ada di dalam usus dinding kista akan pecah. Proses ekskistasi terjadi di dalam sekum atau ileum bagian bawah. Mula-mula dari satu kista akan terbentuk satu amoeba berinti empat (tetranucleate amoeba), lalu tumbuh menjadi delapan amubula (amoebulae atau metacystic trophozoite). Bentuk amubula akan menuju ke jaringan submukosa usus besar, kemudian akan tumbuh dan berkembang menjadi trofozoit. Jika terjadi toleransi oleh hospes, sebagian trofozoit masuk ke dalam lumen usus, berubah menjadi prakista, lalu menjadi kista. Pada carrie amoebiasis, bentuk trofozoit, prakista maupun kista, dapat dijumpai dalam waktu yang bersamaan.

Gambar 3. Infeksi amubiasis

B. Proses Reproduksi Entamoeba histolityca

Proses reproduksi Entamoeba histolytica berlangsung melalui tiga tahap yaitu :

Ekskistasi, pada proses ekskistasi terjadi transformasi dari bentuk kista ke bentuk trofozoit yang dimulai pada saat kista berada di dalam usus. Pada proses ekskistasi, satu kista infektif yang berinti empat tumbuh menjadi 8 amubula, lalu berkembang menjadi 8 trofozoit.
Enkistasi, proses enkistasi yang berlangsung beberapa jam terjadi di dalam lumen usus. Pada proses ini bentuk trofozoit berubah menjadi bentuk kista.
Multiplikasi, pada proses multiplikasi yang hanya terjadi pada bentuk trofozoit, reproduksi terjadi dengan cara belah diri sederhana (simple binary fission). Inti sel mula-mula membelah diri, diikuti pembelahan diri struktur sitoplasma lainnya.

2.2.1.4 Penularan dan Pencegahan

A. Penularan

Infeksi terjadi dengan masuknya kista infektif melalui mulut, bersama makanan atau minuman tercemar tinja penderita atau karier amubiasis. Di laboratorium penularan dapat terjadi karena tertelan kista infektif amoeba yang berasal dari hewan coba primata, yaitu serangga misalnya lalat dan lipas (famili Blattidae) yang membawa tinja penderita atau karier yang mengandung kista infektif amuba juga dapat mencemari makanan atau minuman.

Berdasarkan pada asal penderitanya, karier amubiasis dapat dibedakan menjadi :

contact carrier Pada contact carrier penderita berasal dari orang yang sebelumnya tidak pernah menderita amubiasis.
convalescent carrier adalah karier yang terjadi sesudah seseorang menderita amubiasis.

B. Pencegahan

Memasak makanan dan minuman dengan baik.
Kebersihan lingkungan harus dijaga agar terbebas dari lalat dan lipas serta tikus.
Diupayakan agar sistem pembuangan tinja dan limbah rumah tidak mencemari sumber air minum atau sumur.
Pada waktu bekerja menangani hewan coba (terutama primata) di laboratorium hendaknya selalu berhati-hati agar tidak tertular bahan infektif yang berasal dari hewan coba.

Karier amubiasis harus dapat ditemukan agar dapat sumber penularan ini dapat diobati sampai sembuh, sehingga tidak menjadi sumber infeksi amubiasis bagi masyarakat di sekitarnya.

2.2.1.5 Macam-macam Amoebiasis

Pada manusia amubiasis disebabkan oleh Entamoeba histolytica yang dapat menyerang usus (intestinal amoebiasis) maupun organ-organ di luar usus (extra-intestinal amoebiasis) misalnya hati, paru, otak dan kulit.

Amubiasis Usus (intestinal amoebiasis)

Bakteri pendamping (associate bacteria) yang terdapat di dalam usus penderita bisa menyebabkan terbentuknya lingkungan hidup yang dapat merangsang meningkatnya sifat invasif amuba. Jika terjadi amubiasis usus akut, di sepanjang usus besar atau di daerah ileosekal dan rektosigmoid dapat terjadi pembentukan ulkus-ulkus.

Masa inkubasi amubiasis yang berlangsung antara 4-5 hari diikuti gejala klinis berupa diare atau bila sudah kronik dapat terjadi sembelit. Gejala klinis penderita amubiasis usus yang akut (disenteri amoeba) berupa gejala-gejala disenteri yang disertai nyeri perut hebat sebelum buang air besar (tenesmus). Penderita buang air dengan frekwensi defikasi sekitar 6-8 kali sehari. Tinja penderita berbau asam yang menyengat, disertai dengan darah atau lendir yang tercampur bersama tinja. Konsistensi tinja dapat berbentuk cair (diareic), setengah cair (semidiareic), atau berbentuk padat (formed).

Penderita amubiasis usus kronis selain mengalami pembentukan ulkus-ulkus di usus juga ditemukan proses regenerasi jaringan. Karena itu ulkus yang terjadi hanya terbatas pada mukosa usus, tidak mencapai jaringan otot di bawahnya. Akibat terjadi pembentukan jaringan parut, usus penderita menipis dindingnya

Amubiasis Hati (extra-intestinal amoebiasis)

Pada penderita amubiasis hati abses hati sering dijumpai di bagian posterosuperior lobus kanan hati. Pada umumnya pada jaringan hati hanya terbentuk satu abses yang besar ukurannya. Abses yang masih kecil ukurannya bentuknya bulat atau lonjong , berisi cairan abses yang berwarna abu-abu kecoklatan. Pada abses yang besar ukurannya dinding abses tebal dan berisi cairan abses yang berwarna kuning atau kemerahan.

Penderita amubiasis hati menunjukkan gejala klinis berupa nyeri daerah hipokondrium kanan, demam, ikterus dan hepatomegali. Selain itu penderita cepat menjadi kurus, namun umumnya tidak mengalami disenteri atau gangguan pencernaan.

Amubiasis Organ lain

Organ-organ lain yang dapat terserang amubiasis adalah :

Pada amubiasis paru (pulmonary amoebiasis) infeksi dapat terjadi secara primer atau sekunder. Infeksi primer terjadi akibat trofozoit amoeba mencapai paru melalui sirkulasi darah portal sehingga mencapai kapiler-kapiler paru, sedangkan pada amubiasis paru sekunder trofozoit berasal dari abses hati bagian kanan yang pecah.
Abses pada amubiasis otak (cerebral amoebiasis) umumnya merupakan abses tunggal yang berukuran kecil, yang terjadi akibat komplikasi abses hati atau abses paru.
Pada amubiasis kulit, umumnya yang terserang adalah kulit di dekat tempat keluarnya cairan abses hati. Kulit yang terserang mengalami nekrosis yang disebabkan oleh trofozoit yang terdapat di daerah tersebut.
Terjadinya amubiasis limpa terutama akibat komplikasi amubiasis hati, atau secara langsung disebabkan oleh penyebaran trofozoit Entamoeba histolytica dari daerah kolon.

Komplikasi Abses Hati

Jika penderita tidak diobati dengan baik, komplikasi dapat terjadi berupa berlanjutnya proses lisis jaringan hati sehingga menyebabkan abses pecah dan menyebar ke organ-organ di sekitar hati.

Abses hati di bagian kanan yang pecah akan menimbulkan kerusakan pada jaringan paru, rongga pleura kanan, diafragma dan rongga peritoneum serta kerusakan jaringan kulit (granuloma kutis).
Sedangkan abses hati yang pecah ke daerah paru menyebabkan dahak berwarna coklat merah tua yang mengandung trofozoit. Pecahnya abses ke dalam rongga pleura dapat menimbulkan empiema toraks.
Abses yang pecah ke daerah diafragma menimbulkan abses subfrenik.
Abses yang pecah ke daerah peritoneum menimbulkan peritonitis umum.

Pecahnya abses di daerah hati sebelah kiri menyebabkan terjadinya kelainan di daerah lambung yang menyebabkan terjadinya hematemesis. Selain itu terjadi kerusakan jaringan kulit, rongga pleura kiri dan perikardium. Jika terjadi perikarditis purulenta hal ini dapat menyebabkan kematian penderita. Pecahnya abses hati ke arah bawah (inferior) akan menyebabkan terjadinya kelainan di jaringan usus atau di rongga peritoneum yang dapat menimbulkan peritonitis.

Perubahan patologi amubiasis

Amubiasis pada manusia dapat dibedakan atas amubiasis primer yang terjadi pada usus dan amubiasis sekunder yang terjadi pada organ di luar usus (extra-intestinal atau metastatic amoebiasis).

Jaringan usus yang terserang amubiasis terutama adalah usus besar yaitu jaringan sekum dan daerah rektosigmoid. Dari usus trofozoit Entamoeba histolytica dapat mengadakan migrasi ke organ-organ lain terutama ke jaringan hati, paru dan otak.

Beratnya kerusakan organ-organ penderita akibat Entamoeba histolytica dipengaruhi oleh tingginya daya tahan tubuh penderita, keadaan usus penderita dan virulensi strain Entamoeba histolytica penyebab amubiasis.

2.2.1.6 Diagnosis dan Pengobatan Amubiasis

Diagnosis

Untuk menegakkan diagnosis pasti amubiasis harus dapat ditemukan trofozoit atau kista Entamoeba histolytica dan didapatkan kristal Charcot-Leyden yang spesifik.

Pemeriksaan tinja secara makroskopis pada amubiasis usus akut.

menunjukkan tinja yang berwarna merah tua berbau menyengat karena bersifat asam. Pada pemeriksaan mikroskopis dapat ditemukan trofozoit amuba dan kristal Charcot-Leyden. Pada pemeriksaan darah gambaran darah menunjukkan adanya leukositosis, sedangkan uji serologis menunjukkan hasil yang negatif. Penderita dengan amubiasis usus kronis umumnya tidak menunjukkan gejala atau keluhan (asimtomatis) sedangkan pada karier amubiasis, bentuk makroskopis tinja adalah normal. Pada pemeriksaan mikroskopis atas tinja ditemukan kista amoeba, sedangkan pemeriksaan darah tidak menunjukkan kelainan. Pada pemeriksaan serologi karier amubiasis yang asimtomatis hasilnya negatif, sedangkan uji serologi pada karier konvalesen menunjukkan hasil yang positif.

Diagnosis pasti amubiasis hati.

Diagnosis pasti amubiasis hati dapat ditetapkan jika dapat ditemukan parasit amoeba (trofozoit) pada jaringan hasil biopsi atau cairan abses. Selain itu pada pemeriksaan tinja ditemukan kista amuba yang menentukan adanya sumber infeksi kronis di usus.

Pada pemeriksaan darah terdapat gambaran leukositosis dan granulosit neutrofil sebesar 70-75%. Berbagai pemeriksaan serologi dapat membantu menegakkan diagnosis amubiasis hati, misalnya melalui uji fiksasi komplemen, uji imunohemaglutinasi dan tes presipitin

Menetapkan diagnosis pasti amubiasis paru.

Untuk menetapkan diagnosis pasti amubiasis paru harus ditemukan trofozoit Entamoeba histolytica pada dahak penderita. Uji intradermal, pemeriksaan serologi dan pemeriksaan radiologi dapat membantu menegakkan diagnosis amubiasis paru dan amubiasis ekstraintestinal lainnya

Pengobatan

Obat-obat amubisida yang dapat digunakan secara per oral baik untuk mengobati amubiasis usus maupun amubiasis ekstraintestinal antara lain adalah :

metronidazole (merupakan obat pilihan), nimorazole, ornidazole, tinidazole, seknidazole dan clefamid.
Emetin yang hanya dapat diberikan melalui suntikan tidak dianjurkan untuk mengobati amubiasis.

Apabila penderita amubiasis juga mengalami infeksi sekunder, maka antibiotika dapat diberikan. Pada penderita dengan abses amubiasis hati, aspirasi abses dapat dilakukan jika lokasi abses berada di dekat permukaan tubuh (kulit).

2.2.1.7 Dosis dan Pemberian Amubisida

Amubisida yang dapat digunakan umtuk mengobati amubiasis antara lain adalah :

Metronidazol

Amubisida ini merupakan obat pilihan untuk mengobati amubiasis usus maupun amubiasis hati.
Untuk amubiasis usus ringan atau sedang, dosis dewasa yang diberikan adalah 3x 500-750 mg per hari selama 7-10 hari.
Penderita anak diberikan metronidazol dengan dosis 35-50 mg per kilogram berat badan per hari terbagi dalam 3 dosis, yang diberikan selama 7-10 hari.
Untuk mengobati amubiasis hati dan amubiasis usus berat, selain dengan dosis di atas metronidazol diberikan dengan dosis dewasa 3x750 mg/hari diberikan selama 7-10 hari.
Pada anak diberikan metronidazol dengan dosis 35-50 mg per kilogram berat badan per hari terbagi dalam 3 dosis, yang diberikan selama 7-10 hari.

Tinidazol (fasigyn)

Tinidazol diberikan sebagai dosis tunggal 2 gram per hari selama 3 hari untuk mengobati amubiasis usus, dan diberikan 5 hari untuk mengobati amubiasis hati maupun amubiasis ekstraintestinal lainnya.
Untuk orang dewasa diberikan dengan dosis 2 gram per hari.
Dosis untuk anak adalah 50-60mg per kilogram berat badan (maksimum 2 gram) per hari selama 3 hari.

Nimorazol (naxogin)

Untuk mengobati amubiasis usus nimorazol diberikan selama 5 hari.
Dosis untuk orang dewasa adalah 2 gram per hari.
dosis untuk anak adalah 30-40 mg per kilogram berat badan per hari.
Untuk mengobati amubiasis hati, nimorazol diberikan dengan dosis yang sama untuk amubiasis usus yang diberikan selama 10 hari.

Ornidazol (tiberal)

Ornidazol dapat digunakan untuk mengobati amubiasis usus maupun amubiasis hati.
Untuk orang dewasa obat ini diberikan dengan dosis 2x1 gram per hari, diberikan selama 3 hari.
Dosis untuk anak adalah 50 mg per kilogram berat badan per hari yang diberikan selama 3 hari.

Seknidazol (flagentyl)

Obat ini ditujukan untuk mengobati amubiasis usus maupun amubiasis hati.
Untuk mengobati amubiasis usus obat diberikan dengan dosis untuk orang dewasa 3x500 mg selama 3 hari.
Dosis anak adalah 25 mg per kilogram berat badan per hari yang diberikan selama 3 hari.
Untuk mengobati amubiasis hati, dosis yang sama diberikan selama 5 sampai 10 hari.

Clefamid (mebinol)

Clefamid hanya digunakan untuk mengobati amubiasis usus, dengan dosis untuk orang dewasa 3x500 mg selama 10 sampai 20 hari pengobatan.

2.3 Rhizopoda Tidak Patogen

Beberapa spesies amuba tidak patogen yang morfologinya harus dibedakan dari Entamoeba histolytica adalah :

Entamoeba gingivalis hidup di dalam rongga mulut di sekitar gigi. Parasit ini hanya mempunyai stadium trofozoit yang aktif bergerak dan berukuran 10-20 mikron.
Endolimax nana hidup di dalam usus besar. Parasit yang mempunyai bentuk trofozoit maupun bentuk kista ini sering dijumpai di dalam tinja yang diareik atau di dalam tinja penderita disenteri.
Iodamoeba butschlii hidup di dalam usus di daerah kolon dalam bentuk trofozoit dan kista, namun jarang ditemukan dalam tinja.
Dientamoeba fragilis Hanya mempunyai bentuk trofozoit dengan dua inti, berukuran antara 5 sampai 8 mikron sehingga merupakan amuba usus yang terkecil.

2.4 Ciliata

2.4.1 Spesies Balantidium coli

Balantidium coli adalah parasit zoonosis yang menyebabkan balantidiosis atau ciliate dysenteri yang menyebabkan infeksi usus dan disenteri pada manusia. Parasit ini hidup di dalam usus manusia, babi, anjing dan primata. Infeksi ciliata ini dilaporkan dari berbagai negara, terutama yang penduduknya banyak memelihara babi.

2.4.2 Morfologi dan Daur Hidup

A. Morfologi balantidium coli

Balantidium coli mempunyai 2 bentuk stadium, yaitu stadium trofozoit dan stadium kista. Stadium trofozoitnya berukuran panjang 60-70 mikron dan lebar 40-50 mikron, mempunyai cekungan di bagian anterior tubuhnya yang disebut peristom di mana terdapat mulut (sitostom). Ciliata ini tidak mempunyai usus, tetapi mempunyai anus (cytopyge) yang terdapat di bagian posterior tubuh.

Balantidium coli mempunyai 2 buah inti, yaitu makronukleus yang berukuran besar dan berbentuk ginjal dan mikronukleus yang berbentuk seperti bintik kecil yang terdapat di bagian cekungan dari makronukleus. Trofozoit mempunyai dua buah vakuol kontraktil dan beberapa buah vakuol makanan yang berisi sisa-sia makanan, leukosit dan eritrosit.

Bentuk kista parasit yang bulat, berukuran garis tengah antara 50 sampai 60 mikron, mempunyai dua lapis dinding kista. Kista mempunyai sitoplasma yang berbentuk granuler, mengandung makronukleus, mikronukleus dan sebuah badan retraktil. Vakuol kontraktil kadang-kadang masih dapat ditemukan.

Gambar 4 Balantidium coli A. bentuk kista , B. trofozoit

B. Daur Hidup

Pada daur hidup Balantidium coli stadium kista maupun stadium trofozoit dapat berlangsung pada satu jenis hospes. Sebagai sumber utama penularan balantidiosis bagi manusia adalah babi karena hewan ini merupakan hospes definitif alami dan juga bertindak selaku hospes reservoir bagi manusia yang sebenarnya hanyalah hospes insidental bagi parasit ini.

Manusia terinfeksi Balantidium coli akibat tertelan air atau makanan mentah yang tercemar tinja babi yang mengandung kista infektif parasit ini. Di dalam usus besar kista berubah menjadi bentuk trofozoit yang kemudian akan tumbuh dan berkembang memperbanyak diri dengan cara pembelahan sel (binary transverse fission) atau secara konjugasi di dalam lumen usus atau di dalam submukosa usus.

Reproduksi konjugasi terjadi dengan cara dua trofozoit membentuk kista bersama, lalu bertukar material inti, akhirnya berpisah kembali menjadi dua trofozoit baru. Jika lingkungan di dalam usus kurang sesuai bagi hidup parasit, maka trofozoit akan berubah menjadi bentuk kista.

2.4.3 Gejala Klinis, Perubahan Patologi dan diagnosis

A. Gejala Klinis

Penderita yang menderita mengalami infeksi akut akan menunjukkan gejala klinis dan keluhan berupa :

Disenteri berat yang berdarah dan berlendir disertai nyeri perut dan kolik yang intermiten.
Penderita balantidiosis tidak mengalami demam.
Balantidiosis kronis umumnya bersifat asimtomatis, meskipun kadang-kadang dijumpai diare berulang yang diselingi terjadinya konstipasi .

B. Diagnosis

Untuk menegakkan diagnosis pasti balantidiosis harus dilakukan pemeriksaan parasitologis atas tinja untuk menemukan kista dan atau trofozoit Balantidium coli.

C. Perubahan Patologi

Parasit dapat menyebabkan terjadinya ulserasi pada usus besar, yang menimbulkan perdarahan dan pembentukan lendir. Tinja penderita akan berdarah dan berlendir.

Gambar 5. Infeksi Balantidium coli

2.4.4 Pengobatan dan Pencegahan

A. Pengobatan

Obat anti parasit pilihan yang dapat diberikan untuk mengobati balantidiosis adalah :

Oksietrasiklin dengan dosis dewasa 4x 500 mg per hari (dosis anak 40 mg/kg berat badan, maksimum 2 gram) per hari selama 10 hari .
Metronidazol dapat diberikan dengan dosis 3x750 mg per hari (dosis anak 35-50 mg/kg berat badan/hari terbagi dalam 3 dosis) selama 5 hari.
iodoquinol yang diberikan dengan dosis 3x650 mg / hari (dosis anak 40 mg/kg/hari terbagi dalam 3 dosis) selama 20 hari.

B. Pencegahan

Balantidiosis coli dapat dicegah penularannya dengan :

Selalu menjaga higiene perorangan dan kebersihan lingkungan agar tidak tercemar dengan tinja babi.
Memasak makanan dan minuman akan mencegah penularan parasit ini pada manusia.
Peternakan babi harus ditempatkan jauh dari pemukiman penduduk dan tidak mencemari saluran air yang digunakan untuk mememenuhi kebutuhan penduduk..

BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Protozoa dapat dikelompokkan berdasar atas perbedaan alat geraknya menjadi Rhizopoda, Mastigophora, Ciliata dan Sporozoa. Rhizopoda adalah protozoa yang bergerak dengan pseudopodi, Mastigophora bergerak menggunakan flagel, sedangkan Ciliata aktif bergerak dengan menggunakan cilia. Sporozoa adalah kelompok protozoa yang tidak mempunyai alat gerak.

3.2 Saran

Demikian pokok bahasan makalah ini yang dapat kami sampaikan. Besar harapan kami makalah ini dapat bermanfaat untuk banyak orang. Penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari sempurna disebabkan karena keterbatasan pengetahuan dan referensi. Oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat di harapkan supaya makalah ini dapat di susun menjadi lebih baik lagi di masa yang akan datang.

DAFTAR PUSTAKA

Soedarto, P. d. (2011). Buku Ajar Parasitologi Kedokteran . Sagung Seto

Blogger Tugas

Minggu, 13 Juli 2025

Matkul Virologi (Protozoa)

KATA PENGANTAR

BAB I
PENDAHULUAN

Latar Belakang

Tujuan

BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Protozoa